【定員のためお申込みを締め切りました】
必ず【東京ブロックメカ教室参加申込み】と題記し,下記の書式を利用の上,E-mailにて下記申込先までお申し込み下さい.
応募状況によって既に受付締切の場合がございます.ご了承ください.
参加登録確認として7/31迄にご案内文書をEmailでお送りいたします.参加費は当日会場にてお支払いください.
グループ分け等の参考のため,下記のアンケート等にもご協力ください.
[申込締切] 7月26日(水)17時
件名(subject): 【東京ブロックメカ教室参加申込み】
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日本機械学会関東支部東京ブロックメカ教室に申し込みます.
参加希望日: 第1希望8月 日 第2希望8月 日(8/3, 4はどちらも同内容です)
参加お子様氏名:
お子様ふりがな:
お子様学年:
お子様年齢:
保護者様氏名:
保護者様お勤め先(任意):
保護者様JSME会員番号/ジュニア会友番号:(ジュニア会友証待ちの方は「会友証待ち」と記載ください)
E-mail:
TEL:保護者(引率)の方の来場 あり(氏名: )・なし
過去の東京ブロックメカ教室参加の有無 あり( 年)・なし
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アンケート
(1)メカ・ロボット工作をよく行いますか?(はい・いいえ)
(2)(1)で「はい」と答えた方はこれまでどれくらいの数をつくりましたか?( 個)
(3)(1)で「いいえ」と答えた方は、メカ・ロボット以外の工作は好きですか?( )
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・お問い合わせはE-mailでお願いいたします.
・ご兄弟,ご姉妹でご参加の場合,それぞれのお子様の情報を記入の上,お申し込みください.
・保護者(引率)の方が来場される場合は,来場される方全員のお名前(お父様,お母様,ご祖父母様,3年生以下の兄弟等)もおらせ下さい.
・会員番号,会友番号は事後連絡でも差し支えありません.