日本の病院では何科に行くべきかを患者自身が選びます．しかし病気の方では複合していたり，関連していたりして選んでくれるとは限りません．認知症科はありません．
　ドクターGなら総合医ですから何でも見てくれるでしょうが，患者さんが日頃見て欲しいのは，内科のみならず精神科，小児科，整形外科などあらゆる病気やけがを扱ってくれる家庭医です．
　家庭医は，地域に住む人々のかかりつけ医として，患者さん本人だけでなく家族の健康までも管理する医者です．一般的に医者の仕事は専門医として「体の中の壊れている部分を修理する」というイメージですが，家庭医の場合，特定の疾患だけをみるのではなく「人間全体をみる」という視点が大きいのが特徴です．これは「総合診療」と呼ばれます．
　医療者と患者のコミュニケーションは，実は情報を引き出す以上のものを含んでいます．関係性ができて信頼感が高まると，それだけで治療効果が高まることもあります．情報を取るだけならロボットにでもできます．でも，病院に行ってそこにロボットの医者が座っていたとしたら，どう思うでしょうか．ロボットは非常に正確に，「どこが痛いですか？」「痛みの種類はどんな種類ですか？」「一から十のうち、いくつくらいの痛みですか？」と症状を聞いてきます．それで、症状をすべて伝えられたとします．でも，それだけでは患者さんは満足できません．
　全人的にみるという視点があるので，体だけ治せばいい，薬だけ出していれば良い，というわけではありません．例えば，認知症の場合，大変なのは患者さんご本人だけでなく，介護しているご家族もなんです．だから，認知症の方とそのご家族を一緒にケアしていかなければいけません．
　認知症の薬というのもありますが，治る薬ではありません．重要なのは，医者だけでなく看護師やリハビリ専門職，ご家族の状況を細かいところまで把握してくれるケアマネージャーなど，さまざまな職種の人と連携しながら，患者さんの心も診て，家族のこともみる．このようなチーム医療における「協働」が大変でもあり，やりがいもあるところです．とくに最近ニーズが高まっている在宅医療・地域医療においては，いろいろな分野の医療従事者の方と連携が必要になってきます．
　今取り組んでいることでは，東京の「谷根千」（谷中・根津・千駄木）という下町でお寺や銭湯，古民家といった人の集い場に注目した研究をしています．地域の中で，いかに市民主体による健康づくりが可能なのかというのがテーマです．というのも，これからの日本において，健康な社会づくりをしていくためには，実は医療従事者などの専門家主導ではなく，市民が主体になって取り組む活動が重要なんじゃないかと思います．僕自身，専門家としての「白衣」を脱いで，一市民として地域に入って活動するのが好きなんですね．
　

孫大輔（東京大学大学院医学系研究科 医学教育国際研究センター）